Hipoterapia versus simuladores de hipoterapia como opción de tratamiento en niños con parálisis cerebral: revisión sistemática / Hippotherapy versus hippotherapy simulators as a treatment option in children with cerebral palsy: A systematic review

Introducción y objetivo: La hipoterapia (HPOT) y los simuladores de hipoterapia (SHPOT) se utilizan en niños con parálisis cerebral para lograr su máxima funcionalidad e independencia. El objetivo es conocer si la HPOT y los SHPOT producen los mismos efectos beneficiosos sobre el equilibrio, la función motora gruesa y el control postural en menores de 18 años con parálisis cerebral. Materiales y métodos: Se utilizaron como palabras clave: hippotherapy, equine-assisted therapy y cerebral palsy. Las bases de datos utilizadas fueron: PeDro, Scopus, LILACS, ScienceDirect, Cochrane Library, Web of Science y CINAHL Complete (Ebsco). Fueron incluidos ensayos clínicos aleatorizados que estudiaran el efecto de la HPOT y/o los SHPOT sobre las variables mencionadas. Resultados: Cuatro estudios evaluaron el equilibrio, 4 la función motora gruesa y 2 el control postural. La HPOT y los SHPOT produjeron beneficios en todos ellos. Conclusiones: Ambas intervenciones producen mejoras sobre las variables estudiadas, aunque aumentan con la HPOT posiblemente debido a una mayor estimulación sensorial.(AU)

Introduction and objective: Hippotherapy (HPOT) and hippotherapy simulators (SHPOT) are used in children with cerebral palsy to achieve their maximum functionality and independence. The aim is to find out if HPOT and SHPOT produce the same effects on balance, gross motor function, and postural control in children under 18 years old with cerebral palsy. Materials and methods: The keywords used were: hippotherapy, equine-assisted therapy and cerebral palsy. The databases used were PeDro, Scopus, LILACS, ScienceDirect, Cochrane Library, Web of Science and CINAHL Complete (Ebsco). Studies were included if they were randomized clinical trials that studied the effect of HPOT and/or SHPOT on the variables mentioned in these patients. Results: Four studies assessed balance, 4 studied gross motor function, and 2 investigated postural control. Both HPOT and SHPOT produced benefits in all of them. Conclusions: According to the studied variables both interventions produce similar improvements. Although, they increase with HPOT possibly due to greater sensory stimulation.(AU)

[Hippotherapy versus hippotherapy simulators as a treatment option in children with cerebral palsy: A systematic review]. / Hipoterapia versus simuladores de hipoterapia como opción de tratamiento en niños con parálisis cerebral: revisión sistemática.

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Hippotherapy (HPOT) and hippotherapy simulators (SHPOT) are used in children with cerebral palsy to achieve their maximum functionality and independence. The aim is to find out if HPOT and SHPOT produce the same effects on balance, gross motor function, and postural control in children under 18 years old with cerebral palsy. MATERIALS AND METHODS: The keywords used were: hippotherapy, equine-assisted therapy and cerebral palsy. The databases used were PeDro, Scopus, LILACS, ScienceDirect, Cochrane Library, Web of Science and CINAHL Complete (Ebsco). Studies were included if they were randomized clinical trials that studied the effect of HPOT and/or SHPOT on the variables mentioned in these patients. RESULTS: Four studies assessed balance, 4 studied gross motor function, and 2 investigated postural control. Both HPOT and SHPOT produced benefits in all of them. CONCLUSIONS: According to the studied variables both interventions produce similar improvements. Although, they increase with HPOT possibly due to greater sensory stimulation.

Grado de satisfacción y mejoría clínica subjetiva tras la rehabilitación en el tratamiento de la incontinencia urinaria / Satisfaction grade and subjective clinical improvement grade after rehabilitation in the treatment of urinary incontinence

Objetivos. Averiguar la mejoría clínica subjetiva y el grado de satisfacción de pacientes con incontinencia urinaria (IU) después de seguir tratamiento rehabilitador, así como determinar la relación entre dicha mejoría clínica subjetiva y el cumplimiento posterior en el entrenamiento del suelo pélvico en el domicilio. Pacientes y método. Estudio descriptivo transversal: 100 mujeres con IU que siguen tratamiento rehabilitador. Las principales variables recogidas fueron: edad, tiempo de evolución, factores desencadenantes, número de partos vaginales, tipo de incontinencia, grado de IU, tratamientos previos, mejoría al finalizar la terapia, mejoría clínica actual, cumplimiento del tratamiento en el domicilio y grado de satisfacción actual. Resultados. Cincuenta y ocho mujeres con IU de esfuerzo (IUE) y 42 con IU mixta (IUM). Más del 85 % de las pacientes estaban satisfechas con el tratamiento independientemente del tipo y del grado de incontinencia. Más del 75 % de las pacientes con IU grado I manifiestaban mejoría clínica de su sintomatología (p = 0,035), independientemente de cual fuera el tipo de IU. Las pacientes que continuaron haciendo los ejercicios en el domicilio fueron las que, inicialmente habían presentado mejor respuesta clínica al tratamiento (p = 0,01), en el momento del estudio estaban mejor que antes del tratamiento (p < 0,001) y las que presentaban un mayor grado de satisfacción (p < 0,001). Conclusiones. Las pacientes con IUE o IUM que reciben tratamiento rehabilitador manifiestan una mejoría clínica y refieren un alto grado de satisfacción, especialmente en las IU de grado I. La continuidad del entrenamiento en el domicilio está relacionado con el grado de mejoría clínica subjetiva y con el grado de satisfacción

Objectives. Ascertain subjective clinical improvement and satisfaction grade of patients with urinary incontinence (UI) after following rehabilitation treatment and determine the relationship between this subjective clinical improvement and subsequent fulfillment of pelvic floor training at home. Patients and method. Descriptive cross-sectional study: 100 women with UI who follow rehabilitation treatment. The main variables used were: age, course time, precipitating factors, number of vaginal deliveries, type of incontinence, UI grade, previous treatments, improvement at end of therapy, current clinical improvement, fulfillment of treatment at home and current satisfaction grade. Results. 58 women with stress UI (SUI) and 42 with mixed IU (MUI). More than 85 % of the patients were satisfied with the treatment independently of incontinence type and grade. More than 75 % of the patients with grade I IU manifested clinical improvement of their symptoms (p = 0,035), independently of which type of UI they had. Patients who continued doing the exercises at home were those who initially had presented better clinical response to the treatment (p = 0.01), were better at the time of the study than before the treatment (p < 0.001) and those who had a better satisfaction grade (p < 0.001). Conclusions. Patients with SUI or MUI who receive rehabilitation treatment manifest clinical improvement and report high satisfaction grade, especially in the grade I UI. Continuing training at home is related with grade of subjective clinical improvement and satisfaction grade

Influencia de la ortesis antiequino en termoplástico en la asimetría de la marcha del paciente hemipléjico / The influence of club foot thermoplastic orthosis in gait asymmetry in the hemiplegic patient

Objetivos. Determinar de forma objetiva qué aspectos de la marcha (velocidad de marcha, cadencia, longitud de zancada y simetría en las características del paso) se modifican con el uso de la ortesis antiequino de termoplástico en el paciente hemipléjico. Metodo. Se evalúan 19 pacientes afectos de hemiplejía postaccidente vascular (AVC) (tiempo medio post-AVC 46,8 meses DE 23,9) cuya edad media es de 66,94 años (DE 12,4) y cuyo nivel funcional al alta hospitalaria de Rehabilitación fue: functional independence mesure (FIM) medio 97,1 (DE 17,4). Diez pacientes presentaban hemiplejía izquierda y en 16 casos la etiología del AVC fue isquémica. Las características de la marcha se miden mediante sistema computarizado "Locómetro Satel" que permite el registro del desplazamiento longitudinal en ambos pies durante la marcha, en un trayecto mínimo de 7 metros. Resultados. Los resultados (media, DE) con y sin ortesis son: velocidad de marcha (m/min): 59,26 (DE 17) y 64,74 (DE 18) (p = 0,021); cadencia de marcha (zancadas/min): 94,6 (DE 20,3) y 91,6 (DE 20,7) (p = 0,004), y longitud zancada (m): 0,68 (DE 0,2) y 0,63 (DE 0,24) (p = 0,027).Cuando analizamos cada pie, consigo mismo, por separado con y sin ortesis, se obtuvieron diferencias significativas en los valores del tiempo de ciclo, tiempo de apoyo total y en la velocidad de balanceo, tanto en el pie del paso normal como en del patológico. Cuando analizamos el indice de simetría no se obtuvieron diferencias significativas en los diferentes valores. Conclusiones. En nuestra muestra, el uso de la ortesis antiequino mejora de forma significativa la velocidad de la marcha, la cadencia y la longitud de la zancada, pero no influye en la asimetría de la marcha. (AU)